Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Vaginite
ou Vulvovaginite

 

Définition et Causes

Il s'agit d'une infection du vagin et de la vulve qui est souvent associée à celle du col (cervicite). Les germes les plus fréquemment en cause sont Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Chlamydiae trachomatis, Gardnerella vaginalis ou le gonocoque. Elle est due soit une contamination sexuelle soit la rupture d'équilibre entre les germes normalement présents à ce niveau et les moyens de défense du vagin (notamment à la suite d'un traitement antibiotiques pour une autre infection).

Fréquence

C'est une affection très fréquente. Les principaux facteurs favorisants sont la grossesse, les règles, la contraception, des toilettes vaginales répétées ou un manque d'hygiène, un diabète, un traitement par des corticoïdes ou des antibiotiques.

Signes et Symptômes :

Il existe des démangeaisons au niveau de la vulve, des troubles urinaires, des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) et des pertes génitales (leucorrhées). L'aspect des pertes peut s'orienter vers le germe en cause : grumeleux et blanchâtre en faveur d'une candidose ; verdâtre et nauséabonde pour le Trichomonas ; grisâtre et malodorante pour Gardnerella.

Examens :

L'examen des prélèvements des sécrétions permet d'identifier le germe responsable.

Evolution et Complications :

La principale complication est la remontée de l'infection vers l'utérus (endométrite) ou vers les trompes (salpingite).

Traitement :

On utilise essentiellement des traitements locaux sous la forme d'ovules (parfois traitement "minute" avec une seule dose) adaptés aux germes en cause. Le traitement du partenaire est nécessaire pour éviter une récidive.

 




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