Infection Génitale à Chlamydiae

Définition et Causes :

Infection sexuellement transmissible (IST) due à un germe du nom de Chlamydia trachomatis. Elle est fréquemment associée à d'autres MST. Le principal facteur de risque est la multiplicité des partenaires.

Fréquence :

C'est la plus fréquente des IST avec environ 200 000 cas par an en France. Elle touche principalement les jeunes de moins de 25 ans.

Signes et Symptômes :

Dans la moitié des cas, l'infection passe inaperçue. Les signes les plus fréquents sont des brûlures en urinant, des pertes (leucorrhées), des douleurs pendant les rapports (dyspareunie) et des douleurs pelviennes (au niveau du bas ventre).

Examens :

La recherche du germe se fait sur un prélèvement effectué au niveau du col ou de l'urètre chez la femme et sur un premier jet d'urine chez l'homme.

Evolution et Complications :

La principale complication chez la femme est la salpingite qui évolue souvent de manière chronique et qui est responsable de la moitié des stérilités actuellement en France. Une transmission à l'enfant est possible au cours de l'accouchement. Chez l'Homme, cette infection est responsable de 50% des orchi-épididymites (inflammation des testicules) qui peuvent entraîner une stérilité.

Traitement :

Un traitement antibiotique simple est indispensable : soit avec une dose unique (traitement "minute") d'azithromycine (Zithromax monodose), soit de la doxycycline pendant 10 jours. Le traitement simultané du partenaire est indispensable.

Prévention et Éducation :

Le principal moyen de prévention est l'utilisation du préservatif en cas de partenaires multiples et un suivi gynécologique régulier avec un dépistage au moindre doute.