Syndrome de Lyell

Définition et Causes :

Atteinte cutanée qui peut être mortelle, caractérisée par un décollement de la peau en larges lambeaux. La cause la plus fréquente est médicamenteuse (forme grave de la toxidermie médicamenteuse), mais dans un certain nombre de cas, l'origine, l'origine n'est pas retrouvée. Les médicaments les plus souvent en cause sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la pénicilline, les sulfamides, les barbituriques, la phényltoïne et l'allopurinol. Le délai entre  l'apparition et la prise du médicament est de 7 à 21 jours.

Fréquence : 

Affection rare. La femme  est 2 fois plus touchée que l'homme et aucune tranche d'âge n'est épargnée.

Signes et Symptômes : 

Le début est caractérisé par une fièvre avec une éruption douloureuse qui se transforme en 2 à 3 jours en bulles, avec des zones de décollement de l'épiderme (couche superficielle de la peau) qui donnent au patient l'aspect d'un brûlé. Toute la peau peut être atteinte, sauf le cuir chevelu. Les muqueuses sont également atteintes (ulcérations).

Examens :

L'histoire de la maladie et l'aspect des lésions suffisent la plupart du temps pour faire le diagnostic. L'examen d'un prélèvement de peau au microscope peut être utile en cas de doute.

Évolution et Complications :

Les complications sont les mêmes que pour une brûlure étendue : pertes d'eau et de sels par "évaporation", la peau n'assurant plus sa fonction de barrière de protection ; infection... Il s'agit d'une affection grave qui peut être mortelle.

Traitement :

Les médicaments suspects doivent être immédiatement arrêtés. L'hospitalisation doit se faire dans un service de soins intensifs et le traitement est le même que celui d'un grand brûlé.