Larva Migrans Cutanée
ou Larbish

Définition et Causes :

Éruption cutanée due à des larves de parasites des chiens et des chats, appelés ankylostomes (Ancylostoma canium et Ancylostoma brasiliense), qui pénètrent par la peau à partir de la terre souillée (marche pieds nus sur les plages).

Fréquence :

Il s'agit d'un problème fréquent en zone tropicale, avec une recrudescence pendant la saison des pluies.

Signes et Symptômes :

La pénétration des larves sous la peau se manifeste par des démangeaisons, une rougeur et une éruption de vésicules un peu surélevées. Puis, 2 à 4 jours plus tard, leur déplacement fait apparaître un ou plusieurs sillons sinueux qui démangent beaucoup, progressant de quelques centimètres par jour de façon irrégulière. Ces lésions siègent au point de contact de la peau avec le sol.

Examens :

Ils sont inutiles.

Evolution et Complications :

L'évolution se fait vers la mort spontanée de la larve en 2 à 8 semaines. La principale complication est l'infection des lésions de la peau dues au grattage.

Traitement :

Les médicaments antiparasitaires efficaces sont le thiabendazole (Mintézol) ou l'ivermectine (Mectizan), associés à des médicaments luttant contre les démangeaisons (antiprurigineux) sous forme de crème ou pommade.

Prévention et Éducation :

Il faut éviter de marcher pieds nus ou de s'allonger directement sur le sable des plages infestées.