Echinococcose Alvéolaire

Définition et Causes :

Infection par un parasite due au développement chez l'Homme, du ténia du renard ou Echinococcus multilocularis. L'Homme s'infecte en mangeant des baies souillées par des excréments ou en portant à la bouche des mains contaminées par la manipulation de renards (chasseurs). Le parasite s'installe ensuite au niveau du foie.

Fréquence :

Quelques dizaines de cas annuels en France (Alpes et Jura).

Signes et Symptômes :

Le délai entra la contamination et l'apparition de la maladie (période d'incubation) est très long et les symptômes ne sont pas très évocateurs ; douleurs abdominales, jaunisse, gros foie dur et irrégulier à la palpation. Plus rarement, il existe une atteinte des poumons, des reins et du cerveau.

Examens :

Le bilan sanguin confirme l'obstacle à l'écoulement de la bile. Les examens qui confirment le diagnostic sont : le sérodiagnostic (recherche d'anticorps contre le parasite dans le sang), l'échographie et la biopsie du foie (prélèvement d'un morceau de foie pour un examen au microscope).

Evolution et Complications :

Quand les signes cliniques apparaissent, l'affection est déjà bien avancée et l'évolution est en généra très défavorable en quelques mois. 

Traitement :

Il associe un médicament l'albendazole (Eskazole) et la chirurgie. En cas d'atteinte diffuse, la transplantation hépatique est le seul recours.

Prévention et Éducation :

Il faut éviter de consommer les baies sauvages crues dans les zones contaminées, et se laver les mains après avoir manipulé des renards (pour les chasseurs).