Ictère au lait de mère
Définition et Causes :
Jaunisse (ictère) survenant vers le 5ème ou le 6ème jour de vie chez les enfants nourris au sein. Elle est due à l'accumulation de bilirubine (pigment issu de la dégradation de l'hémoglobine et principal colorant de la bile). Sa cause est la présence dans le lait de certaines mères d'une grande quantité d'enzymes qui vont empêcher une bonne élimination de la bilirubine chez l'enfant. Le risque est plus important en cas de montée laiteuse précoce.
Fréquence :
Il touche 1 à 3% des enfants nourris au sein.
Signes et Symptômes :
Ils se limitent à une jaunisse simple, modérée et isolée.
Examens :
Le taux de bilirubine dans le sang est modérément élevé.
Évolution et Complications :
Il persiste plusieurs semaines en cas de poursuite de l'allaitement, mais disparaît en quelques jours s'il est interrompu.
Traitement :
Le chauffage du lait maternel à 56°C (destruction des enzymes responsables) pendant quelques temps est efficace, puis une reprise de l'allaitement normal est possible.
Éducation :
L'allaitement peut être poursuivi dans problème mais il faut que la mère apprenne à chauffer systématiquement le lait après utilisation d'une trayeuse.