Maladie de Bouveret

Définition et causes :

Maladie caractérisée par des accès de tachycardies (accélération du cœur) dus à un dérèglement du système électrique qui permet normalement au cœur de se contracter régulièrement. On parle de tachycardie jonctionnelle, car la zone du circuit électrique qui dysfonctionne est situé à la "jonction" entre les oreillettes et les ventricules.

Fréquence :

Survient fréquemment chez les adultes jeunes, particulièrement du sexe féminin.

Signes et symptômes :

Les crises sont à début et à fin brusque. Elles se manifestent par des palpitations avec une sensation de malaise.

Examens :

Le diagnostic est porté sur l'électrocardiogramme (enregistrement de l'activité électrique du cœur) qui montre une accélération régulière du cœur aux alentours de 160 à 200 battements / min.

Évolution et complications :

Il s'agit d'un problème globalement bénin, mais qui nécessite une prise en charge car les accès de palpitations sont souvent angoissants. L'arrêt de la tachycardie est souvent spontané. Elle est généralement bien supportée chez des personnes jeunes, mais les récidives sont fréquentes.

Traitement :

Un ralentissement du cœur peut être obtenu par des manœuvres appelées vagales, car elles stimulent le nerf vague qui a une action de diminution de la fréquence cardiaque : massage des sinus carotidiens situés au niveau du cou, manœuvre de Valsalva (effort d'expiration bouche et nez fermés), réflexe nauséeux (abaisse langue au fond de la gorge provoquant une envie de vomir)... En cas d'échec, l'injection intraveineuse de certains médicaments est indiquée : dérivés de l'adénosine triphosphate ou diltiazem.

Prévention :

Les récidives, lorsqu'elles sont gênantes, peuvent être prévenues par la prise en continu de médicaments qui ralentissent le cœur (famille des bêtabloquants ou des inhibiteurs calciques).