Coxa plana

Définition et causes :

Trouble de la croissance de la tête du fémur au niveau de l'articulation de la hanche qui aboutit à la mort de cette partie de l'os entre 5 et 10 ans. La cause est inconnue (on retrouve parfois un traumatisme).

Fréquence :

C'est le plus fréquent des troubles de croissance touchant l'enfant, appelés ostéochondroses.

Signes et symptômes :

Il existe une douleur de l'articulation de la hanche avec des troubles de la marche. Les mouvements de l'articulation sont limités et les muscles de la cuisse peuvent diminuer de volume (atrophie).

Examens :

Les radiographies révèlent au début un aplatissement et plus tard une partition en plusieurs morceaux de la tête du fémur.

Évolution et complications :

En l'absence de traitement, l'évolution se fait vers une disparition des signes en 2 à 3 ans avec persistance d'une déformation de l'articulation de la hanche qui prédispose à l'arthrose. Le traitement permet de limiter les séquelles.

Traitement :

Il associe le repos prolongé au lit avec une immobilisation plâtrée et une interdiction de s'appuyer sur le membre malade.

Prévention et éducation :

La reprise de la marche doit être très lente et prudente.