Retard de Croissance Staturo-Pondérale

Définition et Causes :

Taille adulte inférieure à la norme qui est comprise entre 151 et 174cm chez la femme et entre 163 et 187cm chez l'homme. Les principales causes sont liées à des problèmes constitutionnels ou familiaux : la taille des enfants est directement corrélée à celle des parents. Dans les autres cas, il peut s'agir d'un retard de croissance intra-utérin, d'un retard pubertaire, d'un déficit en hormone de croissance, d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie génétique comme le syndrome de Turner ou d'un trouble psychoaffectif. Le rachitisme ou la sous-alimentation restent par ailleurs toujours une cause très importante dans les pays pauvres.

Fréquence :

Les formes constitutionnelles ou familiales sont les plus fréquentes et représentent plus de 70 % des cas.

Signes et Symptômes :

Dans la majorité des cas, il s'agit d'une petite taille harmonieuse. Selon les causes, le retard existe dès la naissance ou apparaît plus tardivement, notamment en cas de retard pubertaire.

Examens :

La reconstitution des courbes de taille et de poids est essentielle. En fonction de la cause suspectée, des dosages hormonaux ou d'autres examens spécialisés peuvent être nécessaires.

Evolution et Complications :

Le pronostic dépend de la cause.

Traitement :

En cas de petite taille constitutionnelle, une prise en charge psychologique peut être nécessaire. Les indications du traitement par l'hormone de croissance de synthèse sont strictes : déficit confirmé en hormone de croissance, syndrome de Turner, retard de croissance intra-utérin ou insuffisance rénale chronique. Le retard pubertaire bénéficie d'un traitement spécifique.