Purpura Rhumatoïde
ou Purpura de Henoch-Schoenlein

Définition et Causes :

Inflammation des vaisseaux (vascularite) évoluant de manière aiguë ou chronique touchant essentiellement les petits vaisseaux situés au niveau de la peau, des articulations, du tube digestif ou des reins. La cause précise reste inconnue, mais un mécanisme allergique, déclenché par certaines infections respiratoires est évoqué.

Fréquence :

Cette affection s'observe essentiellement chez l'enfant entre 4 et 10 ans, plus souvent chez les garçons et avec une survenue plus fréquente en hiver.

Signes et Symptômes :

Le début est brutal avec :

• une éruption au niveau de la peau faite de petits points rouges (purpura), survenant au niveau des jambes.
• des douleurs des articulations.
• des douleurs abdominales à type de coliques.
• une atteinte des reins (néphropathie glomérulaire) se manifestant par la présence de sang et de protéines dans les urines.

Examens :

Les symptômes suffisent pour porter le diagnostic. Dans certains cas, un prélèvement de tissu au niveau du rein pour un examen au microscope (biopsie) permet d'évaluer le gravité de l'atteinte du rein.

Evolution et Complications :

L'évolution est bénigne dans la majorité des cas avec une régression des symptômes en quelques semaines, mais les rechutes sont fréquentes. La principale complication, heureusement rare, est une évolution vers une insuffisance rénale chronique.

Traitement :

Il consiste en un repos au lit, associé à un traitement par des corticoïdes pour soulager les douleurs abdominales et articulaires.