Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Encoprésie

 

Définition et causes : 

Présence d'une incontinence anale ("enfant pas propre") en l'absence de maladie ou d'anomalie physique chez un enfant de plus de 3 ans. L'origine est psychologiquement (opposition à la mère) avec une résistance à l'apprentissage de la propreté.

Fréquence : 

Elle est peu fréquente. L'âge de début est généralement autour de 6 ans.

Signes et symptômes :

L'incontinence se manifeste presque toujours la journée. On peut retrouver au toucher rectal un conglomérat de selles dures (fécalome) dû à la rétention volontaire des selles. Les facteurs déclenchants sont des traumatismes affectifs, des modifications des conditions de vie... Il existe des troubles de l'affectivité chez des enfants normalement intelligents. L'attitude punitive des parents aggrave les troubles.

Examens :

Ils n'ont pour but que l'élimination d'une cause physique (fissure anale, troubles neurologiques...).

Évolution :

Elle est imprévisible. La plupart des formes rebelles semblent guérir entre 10 et 15 ans.

Traitement :

Une prise en charge psychothérapeutique avec les parents nécessaire. Un éventuel fécalome sera évacué.




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