Entérocolite ulcéro-nécrosante du nouveau-né

Définition et causes : 

Arrêt de la circulation sanguine au niveau d'une partie de l'intestin qui entraîne la mort de ses tissus. La partie la plus fréquemment touchée est la dernière portion de l'intestin grêle appelée iléon.

Fréquence : 

Touche principalement le nouveau-né prématuré ou malade.

Signes et symptômes : 

Les principales manifestations sont un ballonnement abdominal, des selles sanglantes, un début d'occlusion avec des vomissements bilieux (verdâtres).

Examens : 

La radiographie de l'abdomen montre des anses intestinales dilatées et remplies de gaz, avec parfois des bulles d'air visibles dans la paroi de l'intestin.

Évolution et complications :

Les principales complications sont la septicémie avec une perforation de l'intestin et une péritonite qui peuvent être mortelles.

Traitement :

 Le traitement initial comprend un arrêt de l'alimentation par la bouche et son remplacement par des perfusions (nutrition parentérale), une aspiration des liquides digestifs par une sonde introduite par la bouche dans l'estomac et des antibiotiques. En cas de perforation, le traitement chirurgical s'impose.

Prévention :

Il semblerait que le report de l'alimentation orale chez les enfants à risque et son remplacement par des perfusions pendant quelques semaines diminue le risque de développement d'une entérocolite ulcéronécrosante.