Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Lymphoréticulose bénigne d'inoculation
ou Maladie des griffes du chat

 

Définition et Causes :

Infection due à des bactéries de type Rochalimaea henselae ou Afipia felice, transmise par une griffure ou une morsure par un chat.

Fréquence :

C'est une des principales causes de la présence de gros ganglions persistants de manière isolée chez l'enfant ou l'adolescent.

Signes et Symptômes :

Trois à dix jours après la griffure apparaît une surélévation rouge de la peau (papule érythémateuse) ou une pustule au niveau de la griffure ou de la morsure. Une à deux semaines plus tard, apparaît une fièvre accompagnée d'un ou plusieurs gros ganglions (adénopathie) douloureux dans la zone au-dessus de la lésion.

Examens :

En général, aucun examen n'est nécessaire et le simple interrogatoire du patient suffit pour évoquer le diagnostic.

Evolution et Complications :

L'évolution spontanée se fait vers la guérison en plusieurs mois. La seule complication est la formation de pus dans les ganglions avec la possibilité d'un écoulement à travers la peau par création d'un petit canal (fistulisation).

Traitement :

Il associe des médicaments contre la douleur et la fièvre (antalgiques et antipyrétiques) associés à l'évacuation du pus des ganglions douloureux par une ponction avec une aiguille. Le traitement antibiotique (famille des macrolides, par exemple érythromycine) est surtout indiqué à titre préventif, juste après la griffure ou la morsure, pour éviter le développement de l'infection et l'atteinte des ganglions.




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