Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Hydrocéphalie du Nourrisson

 

Définition et Causes : 

Trouble se manifestant chez le nourrisson. Il est caractérisé par une accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans des ventricules cérébraux qui sont de taille plus importante que normalement. La cause est soit une obstruction à l'écoulement du LCR par une tumeur ou une malformation, soit un défaut de résorption du liquide, secondaire à une hémorragie méningée (prématuré) ou à une infection (méningite, toxoplasmose).

Fréquence : 

C'est la cause la plus fréquente d'augmentation anormale de la taille de la tête chez le nouveau-né.

Signes et Symptômes : 

Le principal signe est une augmentation rapide du périmètre crânien avec une fontanelle (zone du crâne non recouverte d'os pendant les premiers mois de vie dont la peau se laisse normalement facilement déprimer à la palpation) tendue, un front bombant et la formation d'espaces palpables entre les différents os du crâne (disjonction des sutures). Des convulsions sont possibles.

Examens :

L'échographie peut porter le diagnostic avant la naissance. L'échographie et le scanner confirment le diagnostic après la naissance.

Évolution et Complications :

Le pronostic est variable en fonction de la cause et de l'existence de l'hydrocéphalie avant la naissance.

Traitement :

Le traitement consiste en la mise en place d'un tuyau évacuant le LCR dans le thorax ou l'abdomen où il sera éliminé (valve de dérivation). Une surveillance attentive de ce dispositif est indispensable pour dépister l'apparition de complications (infection, obstruction de la valve).




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