Arthrite chronique juvénile
Définition et causes :
Rhumatisme débutant avant l'âge de 16 ans que l'on divise en trois groupes :
Fréquence :
Ce rhumatisme est rare. Il est deux fois plus fréquent chez les filles. L'âge moyen de début se situe aux alentours de 6 ans, avec deux pics de fréquence (3-4 ans et 9-14 ans). La répartition entre les trois formes est à peu près équivalente.
Signes et symptômes :
Les articulations touchées sont dans l'ordre : les genoux, les poignets, les doigts, les coudes, les pieds, les hanches.... Il existe une douleur et une limitation de la mobilité, ainsi qu'un gonflement et une augmentation de la chaleur locale. Dans la maladie de Still, les signes généraux précèdent souvent l'atteinte articulaire.
Examens :
Les radiographies montrent quelques anomalies (hypertransparence des extrémités des os, puis pincement articulaire). Les examens sanguins sont sans particularité.
Évolution et complications :
La principale complication est l'apparition de troubles de la croissance. Une atteinte oculaire (uvéite) est possible dans la forme pauci-articulaire. Une atteinte rénale (évolution possible vers une insuffisance rénale) complique la maladie de Still.
Traitement :
Les médicaments anti-inflammatoires (aspirine) constituent la base du traitement. Les corticoïdes ne sont utilisés que dans les formes générales graves du fait du risque de retard de croissance qu'ils induisent. La kinésithérapie et le soutien psychologique complètent le traitement.