Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Dracunculose
ou Filaire de Médine

 

Définition et Causes :

Infection due à un parasite qui est un ver rond et fin de la famille des filaires, Dracunculus medinensis ou "ver de Guinée" qui se loge sous la peau. A l'âge adulte, il peut atteindre près d'un mètre de long. La contamination se fait par l'eau de boisson.

Fréquence :

Elle est présente en Afrique, au Moyen-Orient, en Inde et au Pakistan, mais avec une très forte réduction du nombre de cas depuis 10 ans et un espoir d'éradication.

Signes et Symptômes :

Un an environ après la contamination, le ver perfore la peau pour pondre ses oeufs, formant une bulle qui crève avec émission d'un liquide blanchâtre et formation d'une plaie. L'extrémité du ver est alors visible tandis que le reste du corps est palpable sous la peau comme un cordon dur. Le ver se loge de préférence à la partie basse du mollet.

Examens :

Le prélèvement du liquide qui s'échappe des bulles permet de détecter les filaires au microscope.

Evolution et Complications :

La mort fréquente du ver sur place entraîne des dépôts de calcium sous la peau que l'on découvre par hasard et qui sont visibles à la radio. Les autres complications sont une infection de la plaie et parfois une réaction allergique généralisée.

Traitement :

Il n'existe pas de traitement médicamenteux. On utilise la méthode du bâtonnet : une fois la filaire apparue à la peau, on l'enroule sur une allumette en ne tirant que 2 à 3cm/jour pour éviter de casser le ver, ce qui entraînerait de graves complications infectieuses.

Prévention et Éducation :

Dans les régions à risque, il faut filtrer ou faire bouillir l'eau de boisson avant de la boire.




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