Lexique Médico-Juridique

 Le Livre d'Or
 

 
 

Maladie de Kawasaki

 

Définition et Causes : 

Maladie aiguë de l'enfant de moins de 5 ans accompagnée d'une fièvre importante. Sa cause reste inconnue.

Fréquence : 

Elle est rare, mais reste la première cause de maladie cardiaque de l'enfant (hors maladies présentes dès la naissance, appelées congénitales). Les garçons sont un petit peu plus souvent atteints que les filles. L'âge de survenue se situe le plus souvent aux alentours de 18 mois.

Signes et Symptômes : 

Elle débute par une fièvre résistante au traitement habituel. Puis apparaissent, une conjonctivite bilatérale, associée à une rougeur de la peau (exanthème) sur le tronc évoluant par poussées ; une rougeur disparaissant à la pression (érythème ), au niveau des paumes et des plantes des pieds, douloureux avec le détachement de fines lamelles de peau (desquamation) vers le 10ème jour ; une inflammation de la bouche (stomatite) avant langue ayant l'aspect de framboise et des ganglions au niveau du cou. Ce qui fait la gravité de la maladie est l'extension de l'inflammation au cœur avec une atteinte du muscle (myocardite) et de son enveloppe (péricardite) qui ne donne aucun symptôme immédiat, mais qui est à l'origine du développement de dilatations des artères du cœur (anévrismes coronariens) dans un peu plus de 10 % des cas.

Examens : 

Les examens sanguin retrouvent des signes d'inflammation et une augmentation du nombre de plaquettes.

Évolution et Complications :

La guérison est habituelle en quelques semaines. Mais, la maladie peut être mortelle dans 1 à 2 %  des cas du fait des complications cardiaques.

Traitement :

Les médicaments utilisés sont l'aspirine et les immunoglobulines (anticorps polyvalents protégeant globalement l'organisme contre ses agresseurs).

Prévention :

Une surveillance particulière est nécessaire, car le risque coronarien à l'âge adulte est réel en cas d'anévrisme.

 




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