Scabiose ou Gale

Définition et Causes :

Infection de la peau due à un parasite de la famille des acariens (Sarcoptes Scabei Hominis). La transmission se fait uniquement de personne à personne, mais elle nécessite des contacts intimes prolongés (rapports sexuels, draps de lit...). La femelle du parasite pond sous la peau des oeufs qui donnent naissance à des larves qui grandissent et se reproduisent sur place.

Fréquence :

Sa fréquence est faible dans la population générale, mais des cas regroupés peuvent s'observer dans des zones urbaines défavorisées. Des épidémies surviennent dans les collectivités, notamment de personnes âgées, plus rarement dans celles d'enfants.

Signes et Symptômes :

Les premières manifestations sont des démangeaisons survenant surtout la nuit, puis apparaissent de petits sillons tortueux, de quelques millimètres, situés sur les doigts et les poignets, les aisselles ainsi qu'à la ceinture, qui se déterminent par une petite perle translucide à une extrémité : il s'agit d'un sillon scabieux qui correspond au trajet de la femelle sous la peau. En fait, tout le corps peut être touché, sauf le visage.

Examens :

Le diagnostic est posé à la simple vue des lésions.

Evolution et Complications :

Avec le traitement, les démangeaisons cessent rapidement et la guérison des lésions survient en une semaine. Chez les sujets dont les défenses sont faibles (immunodéprimés : par exemple sidéens, cancéreux sous chimiothérapie, alcooliques, diabétiques...), une forme extensive et très contagieuse est possible (gale norvégienne).

Traitement :

Il doit être administré à tous les membres de la famille et à toutes les personnes sont très proches en même temps. Il s'agit de lotions ou d'aérosols à appliquer sur la peau, en épargnant le visage, dont le mode d'emploi doit être scrupuleusement respecté, en particulier chez les enfants en ce qui concerne la durée d'application, pour éviter une toxicité qui peut se traduire par des convulsions. Le linge et la literie doivent également être traités pour éliminer les parasites. Un nouveau médicament, l'Ivermectine (Stromectol),mis récemment sur le marché a révolutionné le traitement puisque la prise d'un seul comprimé suffit pour éliminer le parasite.

Prévention et Éducation :

Le respect des règles du traitement est essentiel pour éviter une récidive.