Anguillulose
ou Strongyloïdose

Définition et Causes :

Parasitose due à un ver, Strongyloïdes stercoralis, qui pénètre dans l'organisme en traversant la peau, après contact avec de l'eau souillée par des matières fécales. Il atteint les poumons, remonte les voies respiratoires et est avalé. Dans l'intestin, la femelle pond des oeufs qui éclosent sur place et peuvent se transformer en larves, ce qui explique la persistance de la maladie pendant plusieurs dizaines d'années.

Fréquence :

L'anguillulose est présente dans toutes les zones tropicales et autour du Bassin méditerranéen. L'homme est le principal réservoir du parasite.

Signes et Symptômes :

Il est possible qu'aucun signe ne soit présent pendant une longue période. La pénétration de la peau ne donne qu'une petite réaction locale (petite zone rouge qui démange) disparaissant en 1 à 2 jours. Le passage pulmonaire se manifeste par une toux sèche ou une crise ressemblant à de l'asthme. La phase intestinale se traduit par des douleurs, une diarrhée, une altération de l'état général, associée à une urticaire grave avec l'apparition d'un sillon sur la peau qui gratte, avançant de 10cm/h appelé larva currens (correspond au cheminement de la larve sous la peau).

Examens :

Les larves sont retrouvées dans les selles (examen parasitologique des selles). L'examen du sang retrouve une forte augmentation des globules blancs appelés polynucléaires éosinophiles, ce qui est un signe d'infection par un parasite.

Evolution et Complications :

L'évolution est bonne sous traitement. Chez les personnes dont les défenses de l'organisme sont déficientes (immunodépression : sida, chimiothérapie pour un cancer, diabétique, alcoolique, traitement par des corticoïdes), une anguillulose généralisée avec l'atteinte de multiples organes est possible :elle est de mauvais pronostic.

Traitement :

Il est basé sur les antihelminthiques (médicaments tuant les vers) : Albendazone (Zentel), Ivermectine (Mectizan).

Prévention et Éducation :

L'interdiction de marcher pieds nus dans les zones humides évite le passage du ver à travers la peau.