Atrésie de l'œsophage
Définition et causes :
Malformation présente à la naissance (congénitale) caractérisée par une interruption de l'œsophage qui ne va pas jusqu'à l'estomac. Il existe le plus souvent une communication entre l'œsophage et la trachée (fistule oesotrachéale).
Fréquence :
C'est la malformation la plus fréquente du tube digestif qui doit être diagnostiquée dès la naissance.
Signes et symptômes :
Avant la naissance, un signe évocateur qui peut être détecté à l'échographie est un excès de liquide amniotique (hydramnios). A la naissance, il est impossible de passer une sonde dans l'estomac (elle bute à 10 cm environ et il n'y a pas de bruit de passage d'air au niveau de l'estomac à l'injection d'air avec une seringue que l'on appelle "test à la seringue".
Examens :
La radiographie avec une sonde visible aux rayons X (radio-opaque) permet le diagnostic.
Évolution et complications :
En cas d'absence de diagnostic à la naissance, il existe un risque d'étouffement lors du premier biberon du fait du passage du liquide dans les poumons.
Traitement :
Une intervention chirurgicale dès la naissance permet de régler le problème.
Prévention :
La perméabilité de l'œsophage doit être systématiquement vérifiée en salle de naissance par la mise en place d'une sonde qui doit aller jusqu'à l'estomac ("test à la seringue").