Distomatose

Définition et Causes :

Infection due à des parasites qui sont des vers plats appelés douves. La seule distomatose importante en France est la grande douve du foie (due à Fasciola hepatica) qui se transmet dans les zones d'élevage de moutons, en particulier par la consommation de végétaux contaminés (cresson sauvage...).

Fréquence :

Elle est présente dans les régions marécageuses et d'étangs. Il existe un rôle favorisant des pluies (ruissellement entraînant les oeufs vers les zones de pique-nique).

Signes et Symptômes :

La phase d'installation du parasite dans l'organisme, appelée phase d'invasion, d'une durée de 2 à 3 mois, associe une importante fatigue, une fièvre irrégulière, des douleurs au niveau du foie avec une augmentation modérée de sa taille, des démangeaisons, ainsi que des douleurs au niveau des muscles et des articulations. La phase suivante appelée phase d'état, apparaissant 3 à 6 mois après la contamination, se traduit par une infection aiguë des canaux véhiculant la bile dans le foie, puis vers le tube digestif (angiocholite aiguë) qui se traduit essentiellement par une fièvre élevée, des douleurs au niveau du foie et une discrète jaunisse (ictère).

Examens :

Lors de la phase d'invasion, les examens sanguins montrent une augmentation des globules blancs (hyperleucocytose), notamment ceux appelés éosinophiles qui sont en général élevés en cas d'infection par un parasite, quel qu'il soit,  ou d'une allergie. On peut également mettre en évidence dans le sang des anticorps dirigés contre le parasite (sérodiagnostic). A la phase d'état, l'échographie du foie retrouve de multiples petits abcès, et des oeufs du parasite sont présents dans les selles ainsi que dans la bile.

Evolution et Complications :

Des infections et un dysfonctionnement grave du foie sont possibles en l'absence de traitement précoce.

Traitement :

Il utilise un produit vétérinaire, le triclabendazole (Fascinex ou Egaten), la déhydroémétine ou le praziquantel (Biltricide). Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire en cas de gêne à l'écoulement de la bile.