Hydatidose
ou Kyste Hydatique

Définition et Causes :

Infection par un parasite, petit ver appelé ténia du chien ou Echinococcus granulosus, dont les oeufs sont présents dans les excréments du chien. L'homme s'infecte en consommant des végétaux contaminés ou en portant à la bouche des mains souillées par un contact direct avec le pelage de l'animal.

Fréquence :

La maladie se rencontre particulièrement dans les pays d'élevage ovin (le mouton abrite le parasite en se contaminant par l'herbe souillée par les excréments des chiens qui s'infectent à leur tour en mangeant les viscères des moutons), notamment autour du Bassin méditerranéen.

Signes et Symptômes :

Les vers se développent principalement au niveau du foie et des poumons où ils forment de gros kystes. Au niveau du foie, les signes n'apparaissent souvent qu'au bout de 5 à 20 ans, avec une augmentation de volume, des douleurs, une jaunisse et parfois des poussées d'urticaire (éruption au niveau de la peau avec des démangeaisons). Au niveau des poumons, les signes sont souvent plus précoces et plus sévères avec une toux, des douleurs dans la poitrine et des crachats blanchâtres particuliers lorsqu'un kyste se rompt dans les bronches.

Examens :

Les examens pour visualiser les kystes comprennent une échographie du foie et une radiographie de thorax qui pourront être complétées par un scanner ou une IRM. Dans le sang, on retrouve une augmentation d'une catégorie de globules blancs (éosinophiles) toujours présente en cas d'infection par un parasite. Il est également possible de mettre en évidence des anticorps dirigés contre ce ver en particulier (sérodiagnostic).

Evolution et Complications :

La principale complication est la rupture des kystes avec le risque de dissémination de l'infection à l'ensemble de l'organisme. Une infection des kystes par des bactéries est également possible.

Traitement :

Le traitement utilise en association un médicament, l'albendazole (Eskazole), l'ablation des kystes par la chirurgie et, plus récemment, la ponction des kystes.

Prévention :

La prévention est basée sur le traitement des chiens domestiques et l'interruption du cycle mouton-chien (brûler et enterrer profondément les animaux morts d'hydatidose).