Tétralogie de Fallot

Définition et causes :

Malformation cardiaque existant à la naissance (congénitale) associant 4 anomalies (d'où le nom de tétralogie) : un rétrécissement de l'origine de l'artère pulmonaire, une communication entre les deux ventricules, une aorte située à droite (normalement à gauche) et un développement excessif du ventricule droit.

Fréquence :

C'est une des malformations cardiaques les plus fréquentes.

Signes et symptômes :

Le principal signe est l'aspect "bleu" de l'enfant dès la naissance, du fait du passage du sang non oxygéné du cœur droit vers le cœur gauche d'où il est éjecté dans l'ensemble de l'organisme. L'auscultation retrouve un souffle important le long du bord supérieur gauche du sternum.

Examens :

L'échographie permet le diagnostic.

Évolution et complications :

Sans intervention, la durée moyenne de survie se situe vers 13 ans. La principale complication est la survenue de malaises dus au manque d'oxygénation du cerveau (anoxie). Les résultats de la chirurgie sont très bons.

Traitement :

Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à corriger la malformation cardiaque dès que l'enfant a atteint un pouls d'environ 15 kg. Le traitement des malaises utilise l'administration d'oxygène et la mise en position accroupie genoux contre la poitrine ainsi que des médicaments de la classe des bêtabloquants.