Transposition des gros vaisseaux

Définition et causes :

Malformation cardiaque existant à la naissance (congénitale). Elle est caractérisée par une aorte naissant du ventricule droit et une artère pulmonaire naissant du ventricule gauche ; la conséquence est une inversion entre la grande et la petite circulation, avec un défaut d'oxygénation du sang qui part dans les artères.

Fréquence :

Il s'agit en fréquence du deuxième type de malformation cardiaque entraînant une mauvaise oxygénation du sang après la tétralogie de Fallot.

Signes et symptômes :

Le nouveau-né présente une coloration bleue des ongles et des lèvres (cyanose), due à la mauvaise oxygénation du sang qui ne se corrige par malgré l'administration d'oxygène. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation.

Examens :

L'échographie cardiaque confirme le diagnostic. La montée d'un cathéter dans le cœur permet de confirmer le diagnostic, mais surtout de réaliser (ou d'agrandir) une communication entre les deux oreillettes. On assure ainsi une meilleure oxygénation du sang en mélangeant les deux circulations ce qui permet d'attendre l'intervention chirurgicale.

Évolution et complications :

En l'absence de traitement, l'évolution se fait vers la mort en quelques minutes. Le traitement chirurgical donne de bons résultats.

Traitement :

L'intervention chirurgicale consiste à réparer complètement cette malformation et à remettre les vaisseaux en bonne position. Elle se fait le plus rapidement possible, en tout état de cause avant l'âge de 6 mois.