Pneumonie Infectieuse Aiguë
ou Pneumonie

Définition et Causes :

Infection aiguë du poumon. Dans la plupart des cas, la contamination se fait par inhalation de germes contenus dans l'air inspiré (plus rarement le germe arrive dans le poumon par le sang à partir d'une infection située dans un autre organe). Les germes les plus fréquemment en cause sont Streptocoque pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Influenzavirus A et Chlamydiae pneumoniae. Les principaux facteurs de risque sont le tabac, la pollution, l'âge ou une autre maladie du poumon.

Fréquence :

Il s'agit d'une des infections les plus fréquentes touchant principalement l'adulte, qui est à l'origine de près de 500 000 hospitalisations par an.

Signes et Symptômes :

Le début est en général brutal avec une fièvre élevée, une altération de l'état général et des frissons. Puis apparaissent une toux avec des douleurs dans la poitrine, augmentées par l'inspiration, et une gêne respiratoire. A l'auscultation, le médecin retrouve une zone du poumon où il existe des bruits anormaux, appelés râles crépitants.

Examens :

La radiographie de poumon est l'examen essentiel qui permet le diagnostic en montrant une zone de poumon anormale. La recherche du germe se fait à l'aide de prélèvements dans le poumon par fibroscopie (introduction par la bouche d'un tube muni d'un système optique jusque dans les bronches) ou dans le sang (hémoculture).

Evolution et Complications :

Un traitement antibiotique rapide permet en général une guérison rapide. Il s'agit cependant d'une maladie grave qui peut être mortelle, en particulier chez les personnes dont les poumons sont déjà en mauvais état (bronchite chronique par exemple). La principale complication est l'insuffisance respiratoire aiguë imposant une mise sous respiration artificielle. La formation d'un abcès ou d'un épanchement dans la plèvre (enveloppe constituée de deux feuillets entourant le poumon) est possible.

Traitement :

Le traitement antibiotique est une urgence. Les produis utilisés seront adaptés en fonction du germe retrouvé sur les prélèvements et de la sensibilité.