Cancer de l’Ovaire
Définition et Causes
Tumeur cancéreuse de l’ovaire. Dans 5 % des cas, il existe une prédisposition héréditaire.
Fréquence
Sa fréquence est en augmentation depuis 30 ans avec 5 000 nouveaux cas par an en France et 3 000 décès (3ème cause de mortalité par cancer chez la femme, derrière les cancers du sein et du côlon). L’âge de survenue est en général entre 50 et 70 ans.
Signes et Symptômes
La découverte est souvent tardive, car les signes sont peu spécifiques : douleur dans la partie basse de l’abdomen, augmentation de volume de l’abdomen, hémorragies génitales. Au stade des complications, les manifestations peuvent être : une chute de la tension avec un abdomen douloureux et dur dans son ensemble (hémorragie au sein de la tumeur ou dans l’abdomen, torsion de l’ovaire autour de la trompe) ; des signes de compression des vaisseaux avec des troubles de la circulation au niveau des jambes ; des troubles urinaires avec une compression des uretères (tuyaux qui vont des reins à la vessie) ou une péritonite (infection généralisée de l’abdomen).
Examens
Deux examens permettent de faire le diagnostic : l’échographie abdominale qui permet de visualiser la tumeur et le dosage d’un marqueur tumoral dans le sang, le CA 125.
Evolution et Complications
Le pronostic est réservé.
Traitement
Il utilise la chirurgie et la chimiothérapie, éventuellement complétées par l’administration d’hormones (hormonothérapie) et l’injection dans l’abdomen de produits qui renforcent les défenses de l’organisme (immunothérapie par voie intrapéritonéale).
Prévention et Education
Dans les formes familiales, un conseil génétique, un dépistage et une ablation des ovaires chez les femmes de plus de 35 ans ne désirant plus d’enfants sont proposés. La surveillance des récidives se fait par le dosage du marqueur tumoral CA 125.