Anisakiase
Définition et Causes :
Infection par un parasite qui s'attaque au tube digestif. Elle est due à une larve de la famille des Anisakiadae. La contamination s'effectue par l'ingestion de poissons (harengs, anchois, morue...) contaminés, crus ou insuffisamment cuits.
Fréquence :
Les poissons sont infestés au Japon, dans la Manche et la mer du Nord ainsi que sur les côtes américaines.
Signes et Symptômes :
Plusieurs heures à deux jours après l'ingestion apparaissent des douleurs abdominales intenses juste sous le sternum (épigastralgies), une diarrhée, des nausées et des vomissements.
Examens :
La fibroscopie (introduction par la bouche jusque dans l'estomac d'un tube muni d'un système optique) et un examen radiologique avec l'ingestion d'un produit qui rend visibles les intestins à la radio (transit avec produit de contraste) permettent de faire le diagnostic.
Evolution et Complications :
La forme chronique correspond à la pénétration de la larve dans la paroi intestinale avec la formation d'une excroissance liée à l'inflammation (granulome) pouvant entraîner un tableau d'occlusion ou d'appendicite.
Traitement :
Au stade initial, la fibroscopie permet l'extraction de la larve. Dans la forme chronique, la chirurgie est nécessaire pour extraire le granulome.
Prévention et Éducation :
La prévention consiste en la congélation des poissons pendant 24 heures à -20°C ou leur cuisson à plus de 60°C.