Maladie de Lyme
Définition et Causes :
Maladie infectieuse due à une bactérie de la famille des spirochètes, Borrelia burgdorferi, transmise à l'homme par une piqûre de tique. Le délai entre la contamination et la déclaration de la maladie (période d'incubation) est de 7 jours (en général, la piqûre est indolore et passe inaperçue).
Fréquence :
Environ 1 000 cas par an en France, concentrés sur la période de mai à octobre. Les forestiers et les chasseurs sont particulièrement exposés.
Signes et Symptômes :
L'évolution se fait 3 stades :
Examens :
La recherche d'anticorps dans le sang (sérodiagnostic) donne une indication, mais il existe des réactions croisées avec d'autres infections.
Evolution et Complications :
Le traitement antibiotique permet une guérison rapide lorsqu'il est institué au stade primaire. Dans les autres cas, il est moins efficace et les complications neurologiques ou cardiaques peuvent laisser des séquelles.
Traitement :
Il est basé sur la prise d'antibiotiques adaptés selon le stade du diagnostic : amoxicilline (Clamoxyl), ceftriaxone (Rocéphine) ou doxycycline en cas d'allergie aux pénicillines. Un traitement systématique par amoxicilline est recommandé chez la femme enceinte et en cas de morsure de tique.
Prévention et Éducation :
Les mesures de protection comportent le port de vêtements recouvrants (ports de chaussures montantes notamment), l'utilisation de répulsifs et un examen attentif du corps au retour d'une promenade en forêt pour récupérer et enlever les tiques (un détachement précoce, en utilisant par exemple une goutte d'huile alimentaire pour l'endormir, limite la probabilité de transmission de l'infection).