Syndrome cave inférieur

Ensemble des signes cliniques dus à une obstruction de la veine cave inférieure (veine qui ramène vers le cœur l'ensemble du sang provenant de la partie inférieure du corps).

Les principales causes sont une compression ou un envahissement de la veine par une tumeur ou obstruction par un caillot de sang (thromboses).

Dans tous les cas, cette zone où le sang circule mal favorise la formation de caillots sur les parois de la veine.

Les symptômes sont une augmentation de volume souvent asymétrique des jambes, due à un oedème, des douleurs dans le bas du dos ou l'abdomen et des veines qui deviennent visible sur le haut des cuisses (appelée circulation collatérale, qui correspond au passage du sang dans d'autres veines pour contourner la zone comprimée ou bouchée).

La principale complication est la remontée d'un caillot dans le cœur qui va ensuite se bloquer dans l'artère pulmonaire : c'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire qui empêche le poumon de jouer du gaz carbonique.

Les examens permettant le diagnostic sont l'échographie, le scanner et l'IRM.

Le traitement est variable selon la cause et les complications (anticoagulants, filtre dans la veine cave pour empêcher la remontée d'un caillot...).