Transposition des Gros Vaisseaux
Définition et Causes :
Malformation cardiaque existant à la naissance (congénitale). Elle est caractérisée par une aorte naissant du ventricule droit et une artère pulmonaire naissant du ventricule gauche ; la conséquence est une inversion entre la grande et la petite circulation, avec un défaut d'oxygénation du sang qui part dans les artères.
Fréquence :
Il s'agit en fréquence du 2ème type de malformation cardiaque entraînant une mauvaise oxygénation du sang après la tétralogie de Fallot.
Signes et Symptômes :
Le nouveau-né présente une coloration bleue des ongles et des lèvres (cyanose) due à la mauvaise oxygénation du sang qui ne se corrige pas malgré l'administration d'oxygène. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation.
Examens :
L'échographie cardiaque confirme le diagnostic. La montée d'un cathéter dans le cœur permet de confirmer le diagnostic, mais surtout de réaliser (ou d'agrandir) une communication entre les 2 oreillettes. On assure ainsi une meilleure oxygénation du sang en mélangeant les 2 circulations ce qui permet d'attendre l'intervention chirurgicale.
Evolution et Complications :
En l'absence de traitement, l'évolution se fait vers la mort en quelques semaines. Le traitement chirurgical donne de bons résultats.
Traitement :
L'intervention chirurgicale consiste à réparer complètement cette malformation et à remettre les vaisseaux en bonne position. Elle se fait le plus rapidement possible, en tout état de cause avant l'âge de 6 mois.